买哪种口罩能预防感染？看这篇就够了

  武汉新型冠状病毒感染的肺炎疫情受到关注。在关注政府疫情防控措施同时，公众怎么样才能做好自身的防护呢？佩戴口罩是预防呼吸道疾病最重要的保护措施之一。

  记者采访了公共卫生专家、国务院特殊津贴专家王鸣教授，及综合权威来源，整理了一篇关于口罩的文章，一起来学习下。

  医用外科口罩和医用防护口罩（N95口罩）具有阻隔液体与飞沫微粒通过的功能。若佩戴正确，能有效预防经飞沫传播的疾病。

  孕妇佩戴防护口罩，应注意结合自己条件，选择舒适性比较好的产品。佩戴前应向专业医师咨询，确认自己的身体健康情况适合。

  老年人及慢性病患者身体健康情况各异，如心肺疾病患者佩戴后，会造成不适感，甚至会加重原有病情，这些人应寻求医生的专业指导。

  1.去医院看病、探望病人时，尤其是去医院的发热门诊或呼吸科就诊时应该戴上口罩；

  2.在呼吸道传染病高发季节，去超市、商场、影院等人员密集的场所建议戴口罩；

  3.为防止将疾病传染给他人，自身有发热、咳嗽、流涕等呼吸道疾病症状时应及时戴口罩；

  常见的口罩有以下几种：普通棉布口罩、一次性口罩（如：医用外科口罩、普通医用口罩）、医用防护口罩（N95口罩）。

  医用防护口罩和医用外科口罩都是2003年非典以后获得国家规范性管理医用产品；2005年卫生部下发了《急性呼吸道发热病人就诊规定》，要求急性呼吸道发热病人要佩戴一次性外科口罩，避免交叉感染，医师需要佩戴医用防护口罩。

  医用防护口罩适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的防护，防护等级较高，因而是预防传染病传播用得较多的口罩。2009年9月国家食品药品监督管理总局印发《关于加强医用口罩监管工作的通知》中明确，医用口罩属于第二类医疗器械，作为医疗器械管理，而普通脱脂纱布口罩不作为医疗器械管理。

  医用外科口罩有三层，从外到内分别是防水层、过滤层、舒适层。舒适层是一层无纺布，佩戴时白色的无纺布朝内，蓝色的防水层朝外，有金属片的一边朝上，不要戴反，橡皮筋挂上双耳后捏紧金属片和鼻子贴合，抚平两颊，使口罩和面部之间尽量不留缝隙。

  N95型口罩是NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所）认证的9种防颗粒物口罩中的一种。“N”的意思是不适合油性的颗粒（炒菜产生的油烟就是油性颗粒物，而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的）：“95”是指，在NIOSH标准规定的检验测试条件下，过滤效率达到95%.

  N95不是特定的产品的名字。只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为“N95型口罩”。

  N95型口罩的最大特点是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传染。飞沫的大小为直径1至5微米。美国职业安全与健康管理局（OSHA）针对医疗机构规定，暴露在结核病菌下的医务人员一定佩戴N95标准以上的口罩。

  常用的N95口罩实际上分为两种，一种是防生物口罩（蓝绿色），型号1860或9132；一种是防尘口罩（白色），型号8210。市民在购买时应选择防生物的医用防护口罩。

  在选用N95型口罩时，尽可能地选择不带呼吸阀的N95型口罩。原因是，存在呼气阀的口罩，大多数都用在防尘防霾，但是不能用于防止呼吸道感染。

  它的材质可能为棉布、纱布、毛线、帆布及绒等，由于材质本身不够致密，无法起到预防感染目的。大多数情况下，多只用于防较大颗粒的尘土，或工厂的防尘作业，基本不适宜用于预防传染病。

  以自我防护、降低呼吸道感染风险为目的，佩戴医用外科口罩、N95型口罩都可以。

  如果是去一般露天公共场所、不与病人接触，可以再一次进行选择佩戴医用外科口罩，不必过度防护，但若接触疑似呼吸道感染的病人，则要佩戴N95型口罩。

  在我国，业内又将医用口罩分为3种：防护级别最高的“医用防护口罩”，手术室等有创操作环境常用的“医用外科口罩”，和普通级别的“一次性使用医用口罩”。

  “医用防护口罩”与佩戴者面部拥有非常良好的贴合性，可过滤空气中的微粒，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等的污染物，对非油性颗粒的过滤效率可达到95%以上（也就是说能达到N95级别），是应对空气传播疾病常用的个人防护用品。常见的医用防护口罩有拱形、蝶形等。

  “医用外科口罩”是手术室等有体液、血液飞溅风险环境常用的医用口罩，可阻隔血液、体液穿过口罩污染佩戴者，同时对细菌的过滤效率有95%以上，但对颗粒的过滤效率有限，且多为长方形设计，与面部的密合度不如医用防护口罩那么严密。常见的医用外科口罩有绑带式、耳挂式等。

  普通级的医用口罩，名称比较多，名称上没有“防护”、“外科”字样的医用口罩都是普通级别的医用口罩，该级别口罩不要求对血液具有阻隔作用，也没有密合性要求，因此仅用于普通医疗环境佩戴使用。常见的普通医用口罩多为耳挂式，外观与耳挂式外科口罩比较相似。

  防护口罩除了需要有好的滤材，还应有好的形状设计、鼻夹设计。口罩与佩戴者面部贴合的越好，防护效果就越好，这样做才能够防止污染物从口罩边缘尤其是鼻翼两侧的缝隙进入口鼻。所以在佩戴口罩时，鼻梁处的鼻夹要压紧，口罩带长短应调节合适，使口罩尽量贴合面部。

  佩戴医用口罩时应根据污染物的传播类型、风险选择正真适合的级别类型，不要过高也不要过低。

  防护等级高的医用防护口罩虽然防护效果更好，但由于滤料级别高、密合性好，呼吸阻力也更高，长时间佩戴会增加呼吸负担，造成呼吸困难等不适。

  医用外科口罩、医用防护口罩均可阻隔血液、体液喷溅造成的污染，但若确实需阻隔空气中颗粒物、病原性微生物的污染，请选择佩戴医用防护口罩。

  1.学会分辨外科口罩的前后和上下。一般而言，有颜色/折纹向下的一面向外，有金属条的一边向上。

  2.固定口罩与面部贴合的方式，不同的口罩会有不同。如选用绑带式外科口罩，将绑带系于头顶及颈后；如选用挂耳式外科口罩，把橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部。

  6.任何类型的口罩，防护的效果都是有时效的，必须定期更换，建议每隔2-4小时更换一次口罩。若口罩被污染，应第一时间更换。

  7.医用口罩不用时折好放在自封袋保存。不建议口罩摘下来直接塞口袋里或包里，这样易引起医用口罩二次污染，一定要叠好放入清洁的自封袋中，并且将接触口鼻的一面朝里折好。

  8.一天到晚都戴着医用口罩，但这样会使鼻粘膜变的脆弱，失去鼻腔的原有生理功能，降低抵抗力，建议在人口密度不高较通风的场所，可不佩戴口罩。

  事实上，呼吸道传染性疾病除了喷嚏、咳嗽带来的飞沫传播，直接或者间接的接触也可以导致感染。

  病人喷嚏、咳嗽的飞沫，虽然开始是播撒在空气中，但最终会沉积下来，沉积在地面、桌椅、门把手等日用品上面，还有病人口水、痰液、唾液等分泌物，以及沾染上各类分泌物的手，触摸日用品，也会把病毒留在上面。

  如果正常人的手接触被病毒污染的物品，手就会被污染，再接触自己的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，可引起感染，这叫直接或间接接触传播。

  6.不要随地吐痰，如果当时实在没有可吐痰的地方，可以先吐在纸张上，在方便的时再把它放到它的归宿地。

  来源：南方都市报（nddaily）综合生命时报（LT0385）、长江日报（whcjrb）、@健康武汉、香港特别行政区政府卫生署等